Описание М(олекулярной) А(дсорбирующей) Р(ециркулирующей) С(истемы)

Технология МАРС была разработана для селективного и эффективного удаления молекул малого и среднего размеров из комплексных жидкостей. Их селективное удаление из крови затруднено, в связи с тем, что эти токсичные субстанции образуют лигандную связь с плазменными белками. Печеночная недостаточность – это ситуация, когда липофильные, связанные с белком токсины накапливаются в крови пациента, вследствие неэффективной детоксикационной функции печени. Используя технологию МАРС, эти липофильные связанные с белком токсины непрерывно удаляются через специальную мембрану в диализат, где молекулярным адсорбентом является альбумин (рис.2).

В свою очередь молекулярный адсорбент (альбумин) проходит стадии регенерации (делигандилизации) на адсорбентах во время рециркуляции альбуминового диализата (рис.1).

МАРС сочетает специфическое удаление токсинов специфичных для печеночной недостаточности и удаление водорастворимых токсинов как при гемодиализе за счет “разумного” мембраного транспорта. Размер удаляемых молекул до 50 кдальтон.

Кровь пациента поступает через катетер в экстракорпоральный контур, где она проходит через специальный капиллярный гемодиализатор (рис 1,2). В процессе работы наружная сторона этой мембраны очищается путем рециркуляции раствора человеческого альбумина. “Печеночные токсины” транспортируются за счет связывания с белком на мембране, что и является движущей силой необходимой для прохождения альбумин связанных токсинов через мембрану МАРС. Связывающий раствор затем восстанавливается в замкнутом контуре одновременно с работой системы (печеночная детоксикация) и подвергается диализу с использованием водного буферного раствора (почечная детоксикация). После этой регенерации мембрана МАРС может опять очищаться очищенным альбуминовым раствором. Этот принцип позволяет замещать детоксикационную функцию печени, отсутствие которой в случае печеночной недостаточности, является угрожающим состоянием для жизни.

Преимущества конструктивного решения работы системы 

• Эффективное удаление как связываемых белком, так и водорастворимых токсинов.
• Имитация биологического процесса детоксикации в гепатоцитах
• Управление водно-электролитным и кислотно-щелочным балансом
• Контроль уровня глюкозы и лактата.
• Эффективность за счет рециркуляции токсин связывающих белков.
• Высокая биосовместимость, высокая селективность, бесклеточный рабочий процесс
• Совместимость со стандартным диализным оборудованием

Побочные эффекты 

• В некоторых случаях наблюдается умеренное снижение тромбоцитов, по степени сходное тому, которое наблюдается при гемодиализе или ПВВГ (продолженной вено-венозной гемофильтрации).