Общие сведения о МАРС. Цели МАРС как поддерживающей терапии при заболеваниях печени.

МАРС в качестве поддерживающей терапии при заболеваниях печени была разработана врачами Jan Stange и Steffen Mitzner, в Университете г. Ростока, Германия. Эта терапия использует Молекулярную Адсорбирующую Рециркулирующую Систему для лечения пациентов с печеночной недостаточностью, вызванной острым или хроническим заболеванием печени.

Основным принципом этого вида лечения является замещение детоксикационной функции печени. Удаление как водорастворимых, так и связываемых белком токсинов, накапливающихся при печеночной недостаточности, обеспечивает благоприятные условия для восстановления клеток печени и снижает токсичность плазмы.

Цель данной терапии зависит от показаний, стадии цирроза и состояния каждого конкретного пациента. Этими целями могут быть полное выздоровление, длительная многоступенчатая подготовка к пересадке печени, подготовка непосредственно перед пересадкой печени или экстренные мероприятия при повреждении печеночного трансплантата.

В таблице 1 показаны существующие показаниия к терапии МАРС (включая осложнения) в различных областях медицины.

Таблица 1: Показания к применению МАРС в качестве поддерживающей терапии при заболеваниях печени в различных лечебных отделениях.

	палата обще­терапевти­ческого отделения		палата интенсивной терапии общего профиля		палата хирурги­ческого отделения		палата интенсивной терапии хирурги­ческого профиля		центр трансплан­тации
ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ вызванной вирусной инфекцией, алкоголем/наркотиками, аутоиммунными механизмами и криптогенным циррозом осложненная
гипербилирубинемией	MAРС	MAРС
асцитом	MAРС	MAРС
варикозным расширением вен пищевода/ЖК кровотечениями	MAРС	MAРС
печеночной энцефалопатией I/II	MAРС	MAРС
гепаторенальным синдромом		MAРС	MAРС
сепсисом / ССВО (SIRS) / тяжелыми инфекциями		MAРС	MAРС
печеночной энцефалопатией III/IV		MAРС	MAРС
полиорганной недостаточностью			MAРС	MAРС
ОСТРАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ вызванная вирусной инфекцией, отравлением, метаболическими нарушениями, ишемическим гепатитом и другими причинами осложненная
гипербилирубинемией		MAРС	MAРС					MAРС	MAРС
печеночной энцефалопатией I/II		MAРС	MAРС					MAРС	MAРС
гепаторенальным синдромом			MAРС	MAРС				MAРС	MAРС
сепсисом / ССВО (SIRS) / тяжелыми инфекциями			MAРС	MAРС				MAРС	MAРС
печеночной энцефалопатией III/IV			MAРС	MAРС				MAРС	MAРС
полиорганной недостаточностью			MAРС	MAРС				MAРС	MAРС
ПЕРВИЧНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ТРАНСПЛАНТАТА								MAРС	MAРС	MAРС
ОПЕРАЦИИ НА ПЕЧЕНИ					MAРС	MAРС	MAРС	MAРС	MAРС
ЗУД при хроническом холестазе		MAРС			MAРС